Hen suyễn là một bệnh lý đa dạng với đặc điểm là viêm đường hô hấp mãn tính, các triệu chứng hô hấp và lưu lượng khí thở ra thay đổi.[1]
Mục tiêu của quản lý hen phế quản là đạt và duy trì kiểm soát tốt triệu chứng, giảm nguy cơ các đợt kịch phát, bảo tồn chức năng phổi và hạn chế tối đa tác dụng không mong muốn của thuốc. Khi được kiểm soát tốt, người bệnh có thể sinh hoạt, học tập, làm việc, vui chơi, tham gia các hoạt động thể lực và ngủ bình thường mà không bị hạn chế bởi các triệu chứng của hen.[2]
Thành phần hoạt chất Symbicort Rapihaler
|
Symbicort Rapihaler
|
Liều định chuẩn tương ứng (µg
|
Mỗi nhát xịt (liều phóng thích, lượng thuốc rời khỏi đầu ngậm) (µg) chứa:
|
||
|
Budesonid
|
Formoterol
|
Budesonid
|
Formoterol
|
|
|
200/6
|
200
|
6
|
160
|
4,5
|
Formoterol fumarat dihydrat được gọi tắt là ”formoterol”.
Chỉ định
Symbicort Rapihaler 200/6 được chỉ định điều trị duy trì hen (suyễn) khi liệu pháp kết hợp (corticosteroid hít và chất chủ vận beta-2 tác dụng kéo dài) thích hợp ở người lớn và trẻ vị thành niên. Bao gồm:
– Bệnh nhân vẫn còn triệu chứng khi sử dụng liệu pháp corticosteroid dạng hít.
– Bệnh nhân được điều trị thường xuyên bởi chất chủ vận beta-2 kéo dài và liệu pháp corticosteroid dạng hít.
Symbicort Rapihaler 200/6 không được dùng cho liệu pháp vừa duy trì vừa cắt cơn khi cần – SMART (Symbicort maintenance and reliever therapy).
Symbicort Rapihaler 200/6 còn được chỉ định điều trị triệu chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) (FEV1 sau khi dùng thuốc giãn phế quản <70% so với chỉ số dự đoán bình thường) ở người lớn trên 18 tuổi có tiền sử các đợt kịch phát mặc dù thường xuyên sử dụng thuốc giãn phế quản.
Các tác động toàn thân có thể xảy ra khi dùng corticosteroid dạng hít
Corticosteroid dạng hít (ICS) được thiết kế để đưa glucocorticoid trực tiếp đến đường hô hấp, nhờ đó đạt hiệu quả chống viêm tại phổi đồng thời giảm hấp thu toàn thân và hạn chế các tác dụng không mong muốn của glucocorticoid. Tuy nhiên, khi sử dụng ở liều cao hơn liều khuyến cáo, ICS vẫn có thể gây các tác dụng ngoại ý toàn thân như ức chế trục hạ đồi – tuyến yên – thượng thận (HPA), giảm mật độ xương, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và chậm tăng trưởng ở trẻ em.
Ở những bệnh nhân phụ thuộc steroid, việc sử dụng steroid toàn thân trước đó có thể là một nhân tố đóng góp nhưng các tác dụng này cũng có thể xảy ra ở các bệnh nhân sử dụng steroid dạng hít thường xuyên.
Phụ nữ có thai và cho con bú
Formoterol (một chất chủ vận β₂) có thể làm giãn cơ trơn tử cung, từ đó ức chế cơn co thắt tử cung. Vì vậy, Symbicort Rapihaler chỉ nên sử dụng trong quá trình chuyển dạ khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ có thể xảy ra đối với mẹ và thai nhi. Nếu bắt buộc phải dùng glucocorticosteroid trong thời kỳ mang thai, các corticosteroid dạng hít như budesonid có thể được xem xét vì tác động toàn thân thấp. Liều thấp nhất có tác dụng của budesonid để duy trì kiểm soát hen nên được sử dụng. Symbicort Rapihaler chỉ được sử dụng trong ba tháng đầu của thai kỳ và thời gian ngắn trước khi sinh sau khi đã cân nhắc thật kỹ lưỡng.
Budesonid được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, do thuốc được sử dụng qua đường hít với liều tương đối thấp, lượng budesonid hiện diện trong sữa mẹ được cho là rất thấp. Cân nhắc sử dụng Symbicort Rapihaler cho phụ nữ đang cho con bú nếu lợi ích mang lại cho mẹ lớn hơn so với nguy cơ đối với trẻ.
Tài liệu tham khảo
- Kevin Gruffydd-Jones. Asthma Management in Adults and Adolescents. Global Initiative for Asthma. Medscape. July 09, 2025. URL: https://reference.medscape.com/cc2/p10/guideline-essentials-2025-gina-recommendations-asthma-2025a1000hjj
- An overview of asthma management in children and adults. Aug 08, 2025.
- Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Symbicort Rapihaler.
