Từ 01/7/2026, người bệnh khám ngoại trú trái tuyến được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng theo quy định.
Tuy nhiên, nếu có thể, người bệnh nên xin Giấy chuyển tuyến từ cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu hoặc cơ sở đang điều trị để được hưởng quyền lợi BHYT ở mức cao hơn, giúp giảm đáng kể chi phí khám và điều trị.
Vì sao nên xin Giấy chuyển tuyến?
- Được hưởng đúng mức quyền lợi BHYT theo đối tượng tham gia (100%, 95% hoặc 80% theo quy định).
- Giảm chi phí khám, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thuốc và điều trị.
- Thuận lợi khi cần điều trị chuyên sâu hoặc theo dõi lâu dài tại bệnh viện tuyến trên.
So sánh quyền lợi
- Khám BHYT trái tuyến (ngoại trú):
- Thẻ hưởng 100% → Quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí trong phạm vi hưởng BHYT.
- Thẻ hưởng 95% → Quỹ BHYT thanh toán 47,5% chi phí.
- Thẻ hưởng 80% → Quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí.
- Khám có Giấy chuyển tuyến hợp lệ:
- Người bệnh được hưởng đầy đủ mức quyền lợi BHYT theo thẻ, theo quy định hiện hành.
Lời khuyên từ Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM
Nếu tình trạng sức khỏe cho phép và không thuộc trường hợp cấp cứu, hãy xin Giấy chuyển tuyến trước khi đến khám để được đảm bảo quyền lợi BHYT tối đa và giảm gánh nặng chi phí điều trị.
Liên hệ Chăm sóc khách hàng: 0777.179.187 để được tư vấn về thủ tục khám chữa bệnh BHYT và quyền lợi bảo hiểm.
[Nguồn: P CTXH]
